Зубы мудрости во рту современного человека утратили свое значение, и причиняют больше вреда, чем пользы. В процессе роста нарушают прикус, смещаются, провоцируют воспаление десен, разрушают соседние моляры и сами быстро поражаются кариесом из-за труднодоступности. Именно поэтому восьмерки зачастую удаляются сразу же после прорезывания. Но в некоторых случаях их целесообразно полечить и восстановить, после чего они прослужат еще долго.

Для чего сохранять восьмерки

По своему строению они ничем не отличаются от других моляров. Неплохо выполняют жевательные функции, но только в том случае, если расположены на своем месте и прорезались полностью, почему и удалять их вовсе не обязательно. Могут быть задействованы при протезировании, если нет семерок и, тем более, шестерок. Удаление 8 единиц негативно сказывается на кости челюсти — ее высота постепенно снижается, из-за чего становится невозможной имплантация.
Мудрые зубы фиксируют соседние единицы и поддерживают целостность зубного ряда. После их удаления остальные могут «разъехаться», из-за чего увеличится межзубное пространство. А еще восьмерки целесообразно сохранять при наличии здорового антагониста — такого же зуба на второй челюсти. После удаления моляра антагонист может выехать из челюсти из-за недостаточной нагрузки. Это приведет к экстракции.

Показания к лечению зуба мудрости

Растущего зуба

Растущая восьмерка сохраняется, если она не дистопированная — растет в правильном направлении и на своем месте. Если мешает соседним здоровым единицам, ее придется вырвать, так как семерки важнее, полезнее и крепче. Но когда семерок нет, восьмерку можно оставить, так как после прорезывания она может стать на место соседней единицы либо будет задействована при протезировании. Правильно растущие зубы мудрости сохраняются, даже если они полуретинированные (когда наблюдается затрудненное прорезывание). В таком случае моляру можно помочь прорезаться, надрезав капюшон из десны.

Прорезавшегося

Уже выросшие восьмерки можно залечить при следующих заболеваниях:

• Кариес — 3 моляры поражаются им очень быстро из-за труднодоступности. Обеспечить им качественную гигиену сложно. Отлично поддается терапии, лечится таким же образом, как и на остальных зубах.
• Пульпит — тоже можно вылечить, если корни не искривлены и имеют правильную форму. Когда врач не может добраться до зуба и провести качественное эндодонтическое лечение, моляр подлежит удалению.
• Киста — лечится при условии проходимости корневых каналов.

Причины удаления восьмерок

Удалять зуб мудрости нужно по следующим причинам:

• Неправильное положение (дистопия) — если моляр растет в сторону щеки или языка, он будет постоянно травмировать мягкие ткани. Хронические травмы приводят к образованию язв и опухолей, иногда даже злокачественных.
• Недостаточно места для роста — в процессе эволюции челюсть человека уменьшилась на 1 см, из-за чего места для восьмерок у многих людей нет. Растущий моляр будет двигать соседей, нарушая прикус и разрушая корни семерок. Из-за этого можно потерять не только восьмерки, но и соседние моляры.
• Скученность зубного ряда — если она и так есть, то дополнительные жевательные единицы только усугубят ее.
• Разрушение семерки восьмеркой — 3 моляр может разрушить коронку и корни соседа, из-за чего его придется удалять. Семерки гораздо важнее крайних коренных, так как они прочнее, долговечнее и крепче, благодаря чему лучше выполняют жевательную функцию.
• Хронический серозный перикоронит (воспаление нароста из десны над коронкой восьмерки) и периодонтит. Если десна постоянно нарастает на коронку крайнего коренного, воспаляется и набухает, его лучше удалить для предотвращения гнойного воспаления десны и связанных с ним последствий (абсцесса, флегмоны).
• Регулярные флюсы — при постоянном гнойном воспалении надкостницы, когда отекают щеки и увеличиваются лимфоузлы, проблемную единицу лучше убрать.
• Значительное разрушение зуба (кариесом, или вследствие травмы, если коронка раскололась).
• Непроходимость корневых каналов. Возникает из-за анатомического устройства корня, возрастных изменений, воспаления в пульпе.

Как и чем лечить зубы мудрости

Лечение восьмерок осуществляется таким же образом, как и других зубов. Стоматолог может определить, какой моляр можно полечить, по результатам рентгенодиагностики. При кариозном поражении должен удалить кариозные ткани с помощью бормашины, а затем восстановить коронку, для чего применяются различные материалы: пломбировочные, матрицы, прокладки, накладки и т.д.
При пульпите открывается и удаляется пульпа с нервом, прочищаются корневые каналы, затем корни и коронка пломбируются. При наличии кисты или гранулемы лечение выполняется через корневые каналы моляра: в кисту закладывается специальное антибактериальное лекарство на протяжении нескольких дней и, если она со временем начинает уменьшаться, зуб пломбируется. Дополнительно пациенту назначается курс антибиотиков в таблетках для уничтожения инфекции.
При флюсе десна вскрывается, гной вычищается, устанавливается дренаж, затем моляр пролечивается. Ускорить заживление раны помогут антисептики для полоскания (Пародонтоцид, Метрогил) и мази (Метрогил, Метронидазол).

Сложности терапии

Из-за неудобного расположения стоматологу будет трудно качественно вычистить кариозные ткани восьмерки. Такие процедуры считаются более трудоемкими, из-за чего стоят дороже. Крайние жевательные единицы часто имеют неправильные искривленные корни, что тоже негативно влияет на качество терапии.
Если пациент не может достаточно широко открыть рот либо у него сильный неконтролируемый рвотный рефлекс, терапия осложняется еще больше. Из-за описанных факторов высокий процент осложнений вследствие плохого ремонта приходится именно на 3-и моляры. Многие стоматологи не хотят рисковать своей репутацией и браться за столь сложную работу.

Ощущения во время процедуры

На приеме у стоматолога пациенты больше всего переживают за то, что им будет больно. Переживать не стоит, так как современная местная анестезия делает любые стоматологические процедуры, даже самые сложные операции, практически безболезненными.
Если нужно ремонтировать верхние коренные, достаточно классической инфильтрации (укол обезболивающего в область корня). Нижние моляры обезболить сложнее, поэтому для их лечения применяется более длительная проводниковая анестезия. Если пациента смущает слишком мощное действие проводниковой анестезии («выключается» половина лица на 5-6 часов), ему предложат более современные и эффективные способы: интралигаментарную или интрасептальную анестезию.
При нынешнем ассортименте лекарств и технологий проведения обезболиваний, каждому пациенту можно найти идеальный вариант анестезии.

Как ухаживать за зубами мудрости

• Для предотвращения стоматологических заболеваний рекомендуется:
• чистить рот минимум 2 раза в день (или столько раз, сколько приемов пищи);
• после чистки использовать ирригатор и ополаскиватели;
• раз в полгода проводить профессиональную гигиену у стоматолога.

Уход за восьмерками почти не отличается от ухода за другими зубами. Разница лишь в том, что они расположены в труднодоступном месте, поэтому чистить их нужно тщательнее.

Стоимость

Цены зависят от материалов, используемых при лечении, уровня клиники, где происходит лечение мудрого зуба, и ее географического положения. Средние цены представлены в рублях:

Средняя цена на антибиотики и обезболивающие средства: